Негерметичные клапаны сердца (регургитация) — одна из главных причин развития сердечной недостаточности, которая без корректной терапии приводит к летальному исходу. Легкую форму заболевания выявляют на УЗИ случайно. Появление симптомов, с которыми больной, как правило, обращается за помощью, говорит о развитии тяжелой формы заболевания. Рассказываем, что означает и как выглядит регургитация на УЗИ сердца.
Регургитация на УЗИ сердца: что это значит
Обратный ток крови через сердечные клапаны, которые не закрываются до конца, называется регургитацией. В норме клапанный аппарат работает как односторонняя дверь: пропуская кровь вперед, створка тут же захлопывается, чтобы не дать ей вернуться. Клапаны приходят в движение под давлением крови, а герметичность системы позволяет контролировать направление ее тока. Этот процесс нарушается, если клапан «подтекает» в момент, когда должен быть плотно закрыт.
Что означает слово «регургитация» на УЗИ сердца? Если врач увидел обратный ток крови, значит, сердце работает с большой нагрузкой, ведь кроме основного объема ему нужно перекачивать вернувшуюся кровь. Дальнейшие действия зависят от степени деформации клапана и скорости прогрессирования патологии. При 1-й степени ситуация может не меняться десятилетиями, для 2-й характерен быстрый переход в тяжелую форму, поэтому УЗИ-контроль обязателен. Пациентам с регургитацией 3−4 степени показано хирургическое лечение — пластика или замена клапана.
|
Главное преимущество ультразвукового метода перед КТ и МРТ — возможность увидеть работу сердечных клапанов в реальном времени. Эхокардиография (ЭхоКГ) позволяет оценить сердце анатомически с помощью В-режима, а при переключении на допплеровский режим — отследить движение крови и заметить обратный ток. Кардиолог видит не только степень регургитации, но и последствия для сердца, а именно изменения предсердий и желудочков. |
Симптомы и причины регургитации сердечных клапанов
Регургитация на УЗИ сердца – что это значит? Клапанная недостаточность сердца почти всегда возникает в результате деформации самого клапана, например, врожденный порок (пролапс митрального клапана) или инфекционной (эндокардит). Обратный ток крови может быть вторичной проблемой, когда из-за растяжения камер сердца расширяется кольцо клапана и створки смыкаются неплотно. ЭхоКГ сразу покажет причины развития регургитации, что поможет остановить ее прогрессирование.
При значимой (выраженной) регургитации наблюдается яркая симптоматика
-
Сбой ритма. Сердцебиение может быть учащенным, медленным или хаотичным.
-
Одышка. Сначала диспноэ проявляется при физической активности, затем в состоянии покоя и при разговоре. Позже присоединяется одышка в положении лежа (ортопноэ).
-
Слабость. Быстрая утомляемость вследствие недополучения органами кислорода.
-
Отеки. Отечный синдром с локализацией в нижних конечностях (голени и стопы) и симметричным проявлением указывает на развитие сердечной недостаточности.
-
Кашель. Больного мучает сухой кашель, особенно в горизонтальном положении.
Электрокардиография и рентгенография менее эффективны в диагностике клапанных нарушений, потому что указывают на патологию косвенно. По ЭКГ видно перегрузку предсердий/желудочков, но этот признак подходит под огромное количество кардиологических заболеваний. Более того, при обратном токе крови 1−2 степени оба исследования могут показать идеальную клиническую картину. Регургитация клапанов сердца – это состояние, которое можно увидеть только на УЗИ.
|
Больным с выраженными проявлениями, например, сильной одышкой и слабостью, будет удобнее пройти ЭхоКГ на дому. При подозрении на проблемы с сердцем лучше минимизировать стресс и провести диагностику в спокойной обстановке. В клинике «УЗИ+» можно заказать выезд врача-кардиолога по Москве и МО на любое время. Специалист выполнит сканирование сердца на мобильном аппарате и даст расшифровку результатов на месте. |
Регургитация на УЗИ сердца — как это выглядит
Стандартный В-режим УЗИ позволяет исследовать сердце структурно, фиксируя дефекты створок и качество их смыкания, а также размеры внутренних полостей. Визуализировать движение крови через сердечные камеры можно с помощью допплерографии в режиме ЦДК: УЗИ-датчик отражает обратный ток крови в виде джета — мозаичной (разноцветной) хаотичной струи, направленной в противоположную сторону. Каждый вид регургитации на УЗИ сердца на дому — это своя эхо-картина.
-
Митральная. В момент сокращения желудочков (систолы) наблюдается яркий цветовой поток, который бьет над створками митрального клапана — из левого желудочка вглубь левого предсердия. При такой локализации джет окрашен в сине-зелено-желтый спектр.
-
Аортальная. На УЗИ сердца аортальная регургитация — это алый «факел» с примесью желтого и зеленого, который появляется при расслаблении желудочков (диастолы). Поток движется из аорты в левый желудочек, то есть к датчику, поэтому красного цвета больше.
-
Трикуспидальная. В систолу на ультразвуковом снимке визуализируется сине-зеленый поток, движущийся из правого желудочка в правое предсердие. Палитра джета связана с тем, что в правых отделах давление меньше, а значит и скорость потока небольшая.
-
Легочная. Мозаичный джет в момент диастолы бьет из ствола легочной артерии прямо в полость правого желудочка. При недостаточности клапана легочной артерии заброс крови выглядит на УЗИ как красно-желтый «факел» и движется в направлении датчика.
В результатах обследования врач-диагност также подробно описывает, насколько выражена регургитация на УЗИ сердца и что это значит для пациента. Тяжесть патологического процесса измеряется интенсивностью потока, а именно длиной и шириной «факела». При незначительной степени обратный ток крови отображается как небольшой всплеск. Тяжелая регургитация — это более плотный турбулентный поток, который занимает камеру наполовину или полностью.
На УЗИ сердца регургитация — это патологическая картина, что не всегда значит заболевание, но однозначно требует внимания. Закажите ЭхоКГ в качестве отдельной процедуры или пройдите кардиочекап на дому, и клиника «УЗИ+» организует выездное обследование.
