Маммография — это неинвазивный метод диагностики молочных желез. В подавляющем большинстве она проводится женщинам. В медицинской практике сложилась традиция использовать термин маммография применительно к рентгеновскому обследованию, поскольку именно его активнее всего применяют для оценки состояния груди, однако помимо рентгена могут выполняться УЗИ, МРТ и КТ. С каждым годом важность обследований возрастает из-за увеличивающегося количества случаев онкологии этого органа. Чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии и какой метод обследования лучше и точнее?
Чем отличается маммография от УЗИ молочной железы
Вопрос, что лучше — УЗИ или маммография молочной железы, часто задают врачам-маммологам и гинекологам. Однозначного ответа на него не существует. Дело в том, что эти обследования сильно отличаются по методам воздействия: в первом случае через грудь пропускают рентгеновское излучение, во втором — ультразвуковые волны. В большинстве случаев применяется рентген: современные рентгтен-аппараты позволяют получить снимки с высоким разрешением и диагностировать рак на ранних стадиях с точностью до 92 %. Однако есть случаи, когда рекомендовано проведение ультразвукового обследования. В таблице мы разберем плюсы и минусы каждого из методов и выясним, что лучше в конкретной ситуации — маммография или УЗИ молочных желез.
|
|
Маммография |
УЗИ |
|
Что представляет собой обследование |
Молочная железа сжимается между двумя пластинами, после чего через нее пропускаются рентгеновские лучи. Они проходят через ткани и формируют изображение, которое выводится на монитор в двух или трех проекциях. Исследование связано с лучевой нагрузкой. |
Методика основана на способности тканей отражать звуковые волны. Специальное устройство генерирует высокочастотные колебания, которые направляются на молочную железу. Сигнал отражается, регистрируется датчиком и передается на экран компьютера. |
|
Как проводится исследование |
Женщина раздевается по пояс, снимает украшения. На пояс надевают специальный фартук, который защищает внутренние органы от облучения. Грудь зажимается в рентген-аппарате специальными пластинами, чтобы была возможность сделать снимки под различными углами. Каждая молочная железа обследуется отдельно. |
Пациентка раздевается до пояса и ложится на кушетку. Врач смазывает молочные железы специальным гелем, улучшающим проводимость ультразвуковых волн. Далее доктор водит по груди датчиком и рассматривает изображение на экране. Важная разница между маммографией и УЗИ молочных желез в том, что точность обследования сильно зависит от компетентности врача: он должен внимательно следить за изображением «на потоке», чтобы выявить новообразования. |
|
Преимущества |
Снимки имеют очень высокое разрешение. Ответ на вопрос, что точнее — маммография или УЗИ молочных желез, будет однозначным: рентген. Он позволяет выявить мелкие отклонения в протоках и тканях, обнаружить новообразования на ранних стадиях и начать лечение. Снимки удается сделать под разными углами, поэтому врач не пропустит опухоль из-за невнимательности. |
Обследование абсолютно безвредно. Его можно проходить беременным и кормящим женщинам. Нет никаких противопоказаний из-за возраста или состояния здоровья. УЗИ можно выполнять неограниченное количество раз в год. В ходе УЗИ также можно оценить состояние лимфатических узлов и кровоток в железах и новообразованиях. УЗИ — это наименее инвазивный метод обследования. Его можно использовать с минимальным дискомфортом даже при опухолях и травмах. |
|
Недостатки |
Несмотря на то, что лучевая нагрузка в современных рентген-аппаратах сведена к минимуму, она все же присутствует. Маммографию нельзя выполнять часто. Обследование противопоказано беременным и кормящим женщинам. Разница между маммографией и УЗИ молочных желез также заключается в ощущениях: для выполнения рентгена грудь приходится сильно сдавливать, поэтому пациентки жалуются на болезненные ощущения. Особенно часто такие отзывы дают обладательницы небольшой груди. |
УЗИ молочных желез — менее информативный метод. Невозможно поставить точный диагноз (например определить, доброкачественное или злокачественное образование) без взятия пункции. У данного обследования низкая точность выявления рака молочной железы, особенно при жировой наполняемости органа. Также нет возможности визуализировать грудь целиком. Точность обследования напрямую зависит от квалификации врача. |
|
Как готовиться к обследованию |
К маммографии не нужна специальная подготовка. Есть только рекомендации врачей — за несколько дней исключить из рациона кофеиносодержащие продукты, которые повышают чувствительность. В день обследования не следует наносить на кожу самих желез, а также в подмышечные впадины лосьоны, дезодоранты и другие косметические средства. Идеальное время для обследования — 5-10 день менструального цикла. |
Поскольку УЗИ неинвазивный метод обследования, никаких ограничений по диете нет. Идеальное время для обследования — 5-10 день менструального цикла. |
Выбирая, что лучше — маммография или УЗИ молочных желез, врачи рекомендуют отталкиваться еще и от возраста пациентки. Как правило, женщинам до 40 лет при отсутствии явных подозрений на онкологическое заболевание или плохой наследственности рекомендуют выполнять УЗИ. Этот метод дешевле, безопаснее и менее травматичен. После 40 лет состав тканей молочной железы меняется, и ультразвуковое исследование становится еще менее показательным для выявления рака. Именно поэтому в России в рамках диспансеризации проводится маммография: раз в два года для женщин 40-50 лет и раз в год — для женщин старше 50 лет.
Есть еще одна особенность, связанная с грудными имплантами. Отличием УЗИ от маммографии молочных желез является то, что при обследовании на рентгене импланты будут загораживать часть органа. Именно поэтому для послеоперационного контроля, при подозрениях на разрыв или утечку в грудном импланте всегда назначают именно УЗИ.
Когда необходимы маммография или УЗИ молочных желез
Помимо планового осмотра у маммолога и обследования, которое женщинам рекомендуется проходить хотя бы раз в два года, обратиться к врачу и выполнить обследование стоит при появлении следующих симптомов:
- заметные на ощупь узелки, опухоли, воспаления в районе молочных желез;
- нетипичные выделения из сосков (кровь, гной, сукровица);
- изменение строения кожи на груди (шелушение, появление грубых участков, напоминающих апельсиновую корку);
- изменение формы молочных желез;
- западение соска;
- увеличение в размерах лимфатических узлов;
- любые болевые ощущения в районе груди.
Помимо рака молочной железы УЗИ и маммография позволяют выявить мастопатию, кальцинаты, фиброаденомы, кисты и другие новообразования, которые со временем могут стать злокачественными.
Клиника «УЗИ+» предлагает выполнить УЗИ молочных желез на дому, в комфортных условиях, без долгого ожидания записи и очередей. Наши врачи готовы выехать в течение суток после заявки. Вы получите не только расшифровку обследования, но и рекомендации по дальнейшему лечению, если оно необходимо. Исследования проводятся в любое удобное время, в том числе на выходных.