Ультразвуковое исследование желудка — более комфортная альтернатива гастроскопии, хоть и менее информативная. Исследуя орган УЗИ-датчиком в разных проекциях, специалист может увидеть патологические изменения на начальной стадии. По причине тяжелой переносимости среди пациентов ЭГДС менее предпочтительна в качестве первичной диагностики. Данный материал посвящен оценке информативности ультразвука при обследовании верхних отделов ЖКТ. В статье рассмотрим ключевые вопросы об УЗИ желудка: что показывает и как делают, что содержит расшифровка, как отображаются разные заболевания на снимке.
Особенности сканирования желудка УЗ-волнами
Поскольку орган является полым, встает следующий вопрос: разумно ли вообще делать УЗИ желудка? Воздух внутри препятствует нормальной визуализации отделов, и, следовательно, это дает лишь поверхностное представление о его состоянии.
Для улучшения видимости на экране желудок наполняют водой — процедура называется «водно-сифонной пробой». Она позволяет не только судить о параметрах органа, но и проверить его работу. При комплексном обследовании ЖКТ врач прослеживает путь прохождения жидкости по пищеварительному тракту.
Показывает ли УЗИ желудок целиком? При классическом (трансабдоминальном) исследовании визуализация органа несколько ограничена даже в наполненном виде. Это обусловлено особым расположением структур.
Однако диагностическая ценность процедуры считается достаточно высокой, потому что УЗИ показывает место перехода желудка в кишечник — антральный и пилорический отделы, где локализуется большая часть поражений (язвы, опухоли).
|
Внимание! Трансабдоминальное УЗИ может быть недостаточно информативным, например, когда пациент страдает ожирением, избыточно развитая подкожно-жировая клетчатка на передней брюшной стенке нередко искажает результаты ультразвука. В таких ситуациях показано «внутреннее» сканирование. Как делается эндоскопическое УЗИ желудка? Принцип проведения подобен ЭГДС: гибкий датчик с камерой помещается в желудок через пищевод. Ощущения не самые приятные, но иногда эндоУЗИ — жизненно необходимая процедура. |
Как проходит ультразвуковое обследование
Первичная диагностика желудка всегда проводится неинвазивным способом — через переднюю стенку брюшной полости. Специалист водит УЗ-датчиком по поверхности живота пациента, чтобы визуализировать орган в каждой из доступных проекций, и таким образом получить максимум информации. О подготовке к УЗИ желудка читайте по ссылке.
Обследование выполняют в два этапа: вначале на пустой желудок, а, затем, наполненном жидкостью — для оценки моторной (эвакуаторной) функции. Как делают УЗИ желудка с водно-сифонной пробой? Человек выпивает 1 литр воды мелкими глотками, в идеале через соломинку, а доктор фиксирует скорость опорожнения органа и сравнивает ее с нормами.
Перед тем, как делать УЗИ желудочно-кишечного тракта, пациент должен соответствующим образом подготовиться.
Главное правило — соблюдение в течение 3-х дней диеты, исключающей газообразующие продукты (сладкое и мучное, молоко, бобовые, свежие фрукты и овощи). В день процедуры прием пищи исключен, поскольку ЖКТ всегда исследуют натощак. Накануне УЗИ также потребуется очистка кишечника при помощи слабительных препаратов быстрого действия.
Что видно на УЗИ желудка: расшифровка результатов
Изображение органа на экране УЗИ-аппарата позволяет считывать данные о форме желудка, его положении в брюшной полости, физических размерах, толщине стенок, однородности контуров и т. д.
После завершения расшифровки УЗИ желудка все параметры прописываются в протоколе, а выявленные патологические изменения выносятся в отдельную строку. Гастроэнтеролог знает, как выглядит нормальная эхографическая картина ЖКТ, поэтому сразу замечает проблемные места.
Разберем, что в норме показывает УЗИ желудка у взрослых людей:
- на экране полый орган представлен в виде овального образования с гипоэхогенным контуром и гиперэхогенным центром, без каких-либо контрастных включений;
- толщина стенок исследуемого отдела (пилорического) равна 7−8 мм, а каждый из пяти слоев хорошо визуализируется за счет разной эхогенности, а также толщины;
- серозная оболочка — гиперэхогенная, мышечная имеет пониженную эхогенность (2,5 мм), подслизистой свойственна средняя акустическая плотность (3 мм), мышечная пластинка гипоэхогенна (1 мм), а слизистая оболочка — гиперэхогенного характера (1,5 мм).
- время эвакуации выпитой жидкости в объеме до 1 литра составляет 25 минут.
|
Внимание! Отклонение параметров от нормы указывает на наличие патологии, но зачастую результатов УЗИ недостаточно для постановки диагноза, ведь одни и те же изменения могут относиться к нескольким заболеваниям. Чтобы подтвердить или опровергнуть свои догадки, гастроэнтеролог назначает обследования с применением эндоскопа. Лучше всего показывает себя эндоскопическое УЗИ желудка, и не только потому, что позволяет исследовать орган изнутри. В ходе процедуры можно взять образцы тканей и жидкостей на анализ. |
Какие патологии диагностируют по результатам УЗИ желудка
На снимке отображаются деформации стенок (истончения/утолщения), неровности наружной или внутренней поверхности органа, сужения просветов, нарушения перистальтики. Такие изменения могут свидетельствовать о присутствии воспаления, эрозии, язвы, стеноза, грыжи или опухоли.
Благодаря безопасности метода, исследование желудка ультразвуковом не имеет ограничений по времени, поэтому врач может внимательно рассмотреть каждый подозрительный участок.
Картина УЗИ при язвенной болезни
При прохождении УЗИ желудка покажет язву в виде гиперэхогенного утолщения на одной из стенок — в области выходного отдела оно составляет 8−10 мм. Толщина слизистой оболочки увеличивается до 4 мм.
На пораженном участке фиксируется деформация (слоистость) тканей, которая визуализируется неровным контуром. По результатам водно-сифонной пробы доктор наблюдает малоактивную перистальтику, когда для выведения воды требуется более получаса.
Картина УЗИ при раковой опухоли
В местах поражения стенки желудка утолщены до 30 мм. Для злокачественного новообразования характерна заметная гипоэхогенность, неоднородность тканей и неровность контуров. Полость органа заполняется жидкостью неравномерно, наблюдается ограниченное расширение и вялая перистальтика. На фоне стеноза привратника может быть нарушена эвакуаторная функция.
Покажет ли УЗИ рак желудка на ранней стадии? Диагностировать онкологию в начале развития почти невозможно — опухоль слишком маленькая, из-за чего ее не видно на снимке. Если сделать ультразвук после появления симптомов, скорее всего, врач выявит рак в запущенной форме.
Трансабдоминальное УЗИ желудка можно делать так часто, как нужно — процедура абсолютно безопасна для всех групп пациентов, включая беременных женщин и маленьких детей. Клиника «УЗИ+» выполняет УЗИ ЖКТ на дому: с помощью портативного УЗИ-аппарата гастроэнтеролог обследует пациента, затем расшифровывает результаты и выдает ему на руки протокол. Наши специалисты приезжают на вызовы по Москве и Московской области.