Заболевания сердечно-сосудистой системы уже который год возглавляют рейтинг смертности в мире — более 40 % летальных исходов связаны с поражением сосудов. Примерно четыре из пяти смертей от ССЗ наступают вследствие инфаркта и инсульта — критических состояний, вызванных отрывом тромба, о существовании которого человек часто не подозревает.
Для поиска сгустков крови специалисты назначают компьютерную томографию (КТ). И хотя диагностический метод обладает высокой информативностью, по стоимости он доступен не всем пациентам.
Показывает ли УЗИ тромбы? Современные аппараты ультразвуковой диагностики обеспечивают полное обследование сосудов, в том числе и на предмет закупорки.
Чтобы получить максимум информации о системе кровообращения, используется дуплексное сканирование — процедура позволяет оценить не только характер кровотока, но и состояние самих сосудов, проходимость вен и артерий. По эффективности УЗИ не уступает КТ, но его цена в несколько раз ниже.
Когда делают УЗИ вен
Тромбы — полутвердая кровяная масса, которая образуется в поврежденном сосуде с целью остановки кровотечения. Это здоровая реакция организма на полученную травму. Но если тромбы возникают без видимой причины, они несут опасность для жизни, поскольку не рассасываются естественным путем.
Желеобразные сгустки могут находиться в просвете сосуда, частично или полностью перекрывая его, а могут свободно передвигаться с кровью по организму. При втором сценарии риск умереть достаточно высок — тромб может попасть в легочную артерию или достичь головного мозга. Все происходит настолько быстро, что оказать первую помощь удается не всегда.
Локализация патологических сгустков крови может быть разной, но чаще всего они появляются в сосудах головы и шеи, нижних конечностей, сердца. В каждом случае симптомы будут отличаться, причем некоторые из них легко перепутать с признаками других патологий.
Рассмотрим, каким образом организм указывает на наличие тромбов и когда необходимо проходить УЗИ вен.
УЗИ сосудов головного мозга и шеи
Обследование назначается при появлении у человека жалоб на головные боли, головокружения, потерю сознания, резкое ухудшение зрения, необъяснимый шум в ушах, нарушение координации движений и т. д. Все это говорит о недостаточном кровоснабжении мозга (ишемии). Пациенты после инсульта должны регулярно проходить УЗИ, чтобы предупредить повторный удар.
Посредством ультразвуковых волн специалист исследует два вида сосудов — экстракраниальные (между головой и сердцем) и интракраниальные (в полости черепа).
Наибольшую эффективность при выявлении тромбов в венах и артериях показывает триплексное сканирование, включающее обычное УЗИ, допплерографию и цветное картирование. Если визуализация сосудов невозможна из-за особенностей костной ткани или глубокого расположения вен, пациента направляют на КТ.
УЗИ сосудов нижних конечностей
Образование кровяных сгустков в глубоких венах называют тромбозом, а в поверхностных — тромбофлебитом.
До похода на УЗИ тромбоз может сопровождаться такими признаками, как ощущение тяжести и слабости в ногах, отечность и болезненность конечностей. На осложнение состояния указывают следующие изменения: бледность кожного покрова, появление судорог, онемение ног.
Симптоматика тромбофлебита более выраженная, поскольку присутствие тромба определяется визуально — кожа на этом участке становится твердой, краснеет и нагревается.
Покажет ли УЗИ тромбоз глубоких вен? Если поверхностные сосуды хорошо просматриваются на ультразвуке, то визуализировать внутренние не всегда возможно. Чтобы получить необходимое качество изображения, врач меняет интенсивность нажатия датчика на кожу, а также регулирует мощность ультразвуковых колебаний. Подробнее о том, что показывает УЗИ сосудов нижних конечностей, читайте по ссылке.
При сильных отеках конечностей за несколько дней до процедуры пациент должен придерживаться питьевого режима и специальной диеты.
УЗИ сосудов сердца
На УЗИ сердца тромбы видны как светлые пятна, которые могут локализоваться не только внутри сосудов, но и в полостях органа.
Кровяные сгустки не появляются без причины. Их образованию предшествуют такие заболевания, как аневризма, мерцание предсердий, ишемическая болезнь, порок сердца.
Когда подозревают тромбоз? Главным признаком патологии является боль в левой части грудины, не исчезающая после приема кардиологических препаратов. Внутрисердечные тромбы редко дают о себе знать, поэтому проходить профилактическое УЗИ нужно обязательно.
Специалист внимательно смотрит коронарные и венечные артерии, а также сканирует камеры, желудочки, предсердия. При обнаружении тромба сердца на УЗИ необходимо извлечь максимум информации о том, как выглядит сгусток, находится в сердце или артерии, насколько он большой и т. д. На основе этого врач подбирает эффективное лечение с учетом истории болезни пациента.
Нужно ли проверять сердце, если УЗИ показывает тромбы в другой части тела? Если у человека нарушена свертываемость крови, и к тому же имеются сердечные патологии, организм сканируют целиком.
Тромбоз сердца очень опасен, поэтому важно диагностировать его как можно раньше. Для удаления кровяного сгустка выполняется хирургическая операция — тромбэктомия.
Как проводят ультразвуковое исследование
Перед началом УЗИ человек оголяет необходимую часть тела, затем принимает позу, наиболее удобную для осмотра сосудов на этой области. При сканировании сердца он ложится на спину, а для обследования вен нижних конечностей переворачивается на живот.
В процессе изучения кровотока специалист может попросить пациента встать. Врач очень осторожно водит датчиком по поверхности кожи, особенно если присутствуют болезненные участки, как при тромбофлебите.
Благодаря современному оборудованию не приходится сомневаться, покажет ли УЗИ тромб в ноге, голове или сердце. Точность ультразвуковой диагностики составляет 98%. В зависимости от глубины визуализации узист устанавливает оптимальную частоту излучения.
Со стороны пациента также потребуется подготовка. Для оценки характеристик гемодинамики он должен за 3 дня до процедуры отказаться от сигарет, алкоголя, медикаментов и напитков с кофеином.
Глядя на результаты УЗИ доктор скажет, что дальше делать с тромбом, обнаруженном на руке или ноге. Например, если поражены поверхностные вены, возможно лечение без операции — делают серию разжижающих уколов. В остальных случаях вмешательство хирурга неизбежно.
Что видно на ультразвуке сосудов
Передвигая датчик по разным участкам тела, врач определяет параметры венозных структур — диаметр просвета, толщину стенок, врожденные изгибы и т. д. Отдельно оценивается скорость и направление кровотока.
Можно ли увидеть тромб на УЗИ сразу? Расшифровка не занимает много времени. Патологический очаг четко выделяется на фоне крови, поэтому его можно рассмотреть со всех сторон, фиксируя данные о локализации и размерах сгустка. При тромбозе ног УЗИ также показывает изменения в тканях, например, начавшийся вследствие окклюзии некроз.
Сканирование сосудов с помощью УЗ-волн не терпит спешки, поэтому удобнее всего проводить процедуру УЗИ сосудов на дому. Профильные специалисты клиники «УЗИ+» приедут на вызов в любое время суток, чтобы оценить состояние сердечно-сосудистой системы, проверить вены и артерии на наличие тромбов.
Сначала врач составит протокол, затем озвучит предварительный диагноз, и в случае необходимости назначит подтверждающие анализы. Тактика дальнейшего лечения определяется при повторном приезде, когда на руках у доктора будут все результаты.