С наступлением беременности женский организм перестраивается, чтобы благополучно выносить и родить малыша. После родов начинается долгий этап физиологического восстановления, когда здоровье женщины наиболее уязвимо. Послеродовой период пройдет без осложнений, если не пренебрегать УЗИ-контролем. Рассказываем про УЗИ после родов: что смотрят и когда проводят.
Какое УЗИ делают женщинам после родов
Максимум информации о состоянии женской репродуктивной системы в послеродовой период дает УЗИ органов малого таза (ОМТ). Используя ультразвуковой датчик, диагност сканирует матку с придатками — маточными трубами и яичниками, а также «захватывает» мочевой пузырь.
Разбираемся, что гинекологи смотрят на УЗИ ОМТ у женщин после родов:
- размеры тела и шейки матки, их соответствие сроку послеродового периода;
- способность матки полноценно сокращаться для исключения субинволюции;
- положение матки в малом тазу (проверка на предмет опущения или загиба);
- содержимое маточной полости с целью обнаружения фрагментов, которые не вышли вместе с кровью (остатки плаценты, части плодной оболочки, кровяные сгустки);
- состояние эндометрия для выявления изменений, указывающих на воспаление.
Эндометрит относится к наиболее частым послеродовым осложнениям. В большинстве случаев воспаление эндометрия развивается после кесарева сечения. Недостаточное сокращение матки (субинволюция) бывает следствием эндометрита, но может быть и его причиной. Если процесс извержения послеродовых выделений (лохий) нарушен, они задерживаются в полости матки и становятся питательной средой для бактерий. У такого состояния есть название — лохиометра.
|
Воспаление эндометрия может начаться в результате нагноения рубца на матке. Вовремя проведенное УЗИ поможет предупредить развитие послеродового эндометрита: отечность внутреннего шва через несколько дней после кесарева указывает на начало воспалительного процесса. При отсутствии лечения эндометрит приводит к нарушению оттока лохий. |
Когда после родов нужно делать УЗИ ОМТ
Началом послеродового периода считают третий этап родов (рождение плаценты). С этого момента начинается инволюция матки — возвращение органа к нормальным размерам путем сокращения мышц. Женский организм восстанавливается примерно за 2 месяца, иногда дольше. Рассмотрим, какое время после родов является наиболее важным для выполнения УЗИ матки.
Первые дни послеродового периода
Обычно первый ультразвук проводят в роддоме, чтобы перед выпиской пациентки убедиться в отсутствии у нее ранних осложнений. Это особенно важно, если роды были тяжелыми. На какой день после родов женщине делают УЗИ ОМТ? Примерно на 3−4 сутки после рождения ребенка.
Независимо от способа родоразрешения, послеродовая матка имеет общие параметры. Ее форма шарообразная, тонус повышен. Сразу после родов орган весит около 1 кг, но к третьему дню масса снижается до 600−700 г. Размеры матки составляют 12,5−13,5 см в длину и 12−13 см в ширину.
Если ультразвуковая диагностика не была выполнена гинекологом в роддоме, ради собственного успокоения лучше все-таки обследоваться после выписки в первую неделю после родов.
|
Пропуск первого УЗ-исследования часто приводит к ситуациям, когда требуется экстренная диагностика, например, при маточном кровотечении. Необходимо учитывать, что состояние женщины в послеродовой период может ухудшиться даже при наличии хороших результатов УЗИ ОМТ. Важно следить за самочувствием, чтобы вовремя среагировать на изменения. |
Окончание послеродового периода
Повторное УЗИ делают через 1 месяц после родов, когда у женщины запланирован осмотр на кресле. Поскольку инволюция матки занимает 6−8 недель, лучше дождаться завершения этого процесса, чтобы окончательно исключить патологию. Орган приобретает конусовидную форму, его масса снижается до 60−70 г, а размеры уменьшаются до 7 см в длину и 6 см в ширину.
Если в течение 2-х месяцев женщина замечает у себя изменения, которых не должно быть на текущем этапе восстановления, необходимо внеплановое обследование. Например, поводом для прохождения срочной УЗ-диагностики является преждевременное прекращение лохий. В норме они заканчиваются через 4−6 недель. Дожидаться контрольного ультразвука слишком опасно.
|
Гинекологи не всегда назначают повторное УЗИ, как правило, для этого нужны показания. Но гинекологический осмотр нельзя считать достаточно информативным: пальпация позволяет оценить состояние матки лишь поверхностно. Для полноты картины важно визуализировать орган, ведь многие заболевания в начале своего развития протекают без явных симптомов. |
Особенности выполнения УЗИ после рождения ребенка
Есть два способа, как делают УЗИ после родов — трансабдоминально и трансвагинально. Первый вариант актуален для обследования через несколько дней после родоразрешения, когда контакт с травмированными тканями влагалища крайне нежелателен. К тому же матка в этот период еще большая, поэтому трансвагинальный метод не покажет объективной картины. Во время второго УЗИ гинеколог использует вагинальный датчик, потому что нужно посмотреть шейку матки.
А теперь о том, как именно делается УЗИ матки женщинам после родов. Для проведения ультразвука через брюшную стенку пациентке понадобится наполнить мочевой пузырь, выпив около 1,5 литра воды. Это поможет немного приподнять матку, и, таким образом, улучшить ее визуализацию. Перед началом УЗИ ОМТ, напротив, необходимо предварительно помочиться.
Выездное УЗИ для женщин после родов в Москве
Единственный вариант, когда после родов не нужно идти на УЗИ, это если обследоваться прямо на дому. В первые месяцы жизни мама должна быть с новорожденным 24/7, поэтому выездное УЗ-исследование — незаменимая услуга для нее. Кроме того, в послеродовой период иммунитет женщины ослаблен, а поездки по больницам сопряжены с риском подхватить инфекцию.
Проходить УЗИ органов малого таза на дому удобно еще и потому, что доступно совместное обследование матери и ребенка. Вместе с диагностикой после родов женщина может заказать для малыша УЗИ брюшной полости, входящее в скрининг новорожденных, который также показан в первый месяц жизни.
Выездная служба «УЗИ+» к вашим услугам! У нас можно заказать контрольное УЗИ через 2 месяца после родов и срочный выезд врача-гинеколога (в любое время суток). Позвоните нам, чтобы записаться на «домашнее» обследование или получить больше информации об услугах.