При изучении болезней опорно-двигательного аппарата традиционно используют два метода инструментальной диагностики — рентгенографию и УЗ-сканирование. Процедуры различны по принципу действия, поэтому их результативность в обследовании разных тканей организма также будет отличаться. Специалисты клиник УЗИ+ расскажут, когда назначается ультразвуковое исследование (УЗИ или УЗД), а когда рентген, и что все-таки лучше для визуализации структур коленного сустава.
Рентген и УЗИ коленного сустава: что показывают процедуры
На основе физикального обследования доктор ставит предварительный диагноз, подтвердить или опровергнуть который можно посредством аппаратной диагностики. От выбора методики зависит эффективность лечения. Правильная оценка характера повреждений при травмировании колена, как и верное определение степени прогрессирования суставной патологии, увеличивает шансы пациента на полное восстановление.
Чтобы выяснить, какой вариант больше подойдет в той или иной ситуации, необходимо понимать, чем отличается УЗИ от рентгена коленного сустава.
Рентгенологическое исследование
Поскольку костная ткань не пропускает, а поглощает рентгеновские лучи, ярче всего на снимке визуализируется именно она. На темном фоне твердые структуры подсвечиваются белым цветом, за счет чего можно рассмотреть очертания костей, а также целостность их «каркаса». Затемнения в данной области указывают на очаги разрушения или размягчения, а неровные контуры говорят о разрастании тканей, наличии новообразований.
Рентген колена лучше УЗИ, или хотя бы немного информативнее, потому что позволяет увидеть кости изнутри и выявить скрытые патологии.
Однако у лучевого метода диагностики есть и недостатки. В отличие от УЗИ, рентген коленного сустава не отображает мягкие ткани, поэтому в исследовании костно-суставного аппарата он лишь частично эффективен. При повреждении связок, воспалении синовиальной оболочки и поражении хрящевой ткани делать рентгенографию не имеет смысла. Например, о состоянии гиалинового хряща можно судить по суставной щели — при его истончении просвет между костями сужается.
Вот, какие изменения в костной структуре колена позволяет увидеть рентген на дому:
- различные травматические повреждения: вывихи, трещины, переломы;
- доброкачественные и злокачественные опухоли, кальциевые отложения;
- дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани (поверхностно).
Ультразвуковая диагностика
Высокочастотные звуковые волны способны отражаться от поверхностей разной плотности. При помощи ультразвука можно визуализировать мягкие ткани, которые не видны на рентгеновском снимке: мышцы, хрящи, связки, сухожилия, суставные сумки. Это главное, чем УЗИ отличается от рентгена коленного сустава.
Подробное исследование каждого элемента костно-суставного аппарата позволяет специалистам выявлять малейшие патологические очаги, и тем самым останавливать прогрессирование многих дегенеративных болезней на ранней стадии.
При проведении УЗИ колена на дому не только оценивается внешний вид ткани, но и производятся различного рода замеры. Используя определенные алгоритмы, врач измеряет толщину хрящевой ткани и объем синовиальной жидкости, чтобы наиболее точно определить стадию заболевания. При травмах колена ультразвук показывает повреждения прилегающих мягких тканей, позволяет вовремя обнаружить внутренние кровоизлияния и предотвратить возможные осложнения.
Кроме травм коленного сустава, метод УЗИ помогает диагностировать такие патологии:
- дегенеративные процессы разной природы: артроз, артрит, синовит и пр.;
- травматические изменения мениска, а именно разрыв (лоскутный, поперечный);
- воспалительные заболевания, поражающие суставную сумку и сухожилия;
- повреждения связочного аппарата (растяжения, разрывы).
.jpg)
Что выбрать для диагностики колена – ультразвук или рентген
Если оценивать безопасность методов, то УЗИ лидирует: ультразвук не оказывает негативного влияния на организм, а значит, процедуру можно проводить как беременным женщинам, так и маленьким детям. Ограничений по количеству сеансов нет.
Несмотря на слабую лучевую нагрузку, рентгенографию нельзя делать чаще 1−2 раз в год, поскольку после каждого облучения радиация накапливается в органах и тканях. Обследование противопоказано лицам, уязвимым к X-лучам. При беременности рентген запрещен из-за риска возникновения пороков развития у плода.
Сложно сказать, что лучше в плане информативности при исследовании суставов — рентген или УЗИ, ведь каждый метод имеет свою область применения. Вот почему в современной медицине процедуры чаще всего комбинируют.
Ультразвуковая диагностика позволяет увидеть коленный сустав в режиме реального времени и оценить его в подвижном состоянии — по рекомендации доктора пациент меняет положение колена. Рентгенологическое обследование подразумевает выполнение серии снимков костно-суставного аппарата в нескольких проекциях.
Что лучше сделать первым, рентген или УЗИ колена? Рентгенография используется в качестве первичной диагностики. Ее проводят, чтобы исключить серьезные повреждения костей. Если рентгеновские снимки не объясняют жалобы больного, для полного обследования подключается ультразвук. Процедура предоставляет исчерпывающую информацию о мягких тканях колена, и в большинстве случаев помогает добраться до причины патологического состояния без МРТ и КТ.
Когда рентгенография предпочтительнее
Единственным противопоказанием к УЗ-сканированию колена являются открытые раны. Высокая информативность УЗИ обеспечивается за счет плотного контакта датчика с поверхностью кожи, а наличие повреждений на ней исключает такую возможность. Это означает, что вместо УЗИ для визуализации коленного сустава лучше использовать рентген или же другие рентгенологические методики.
Если кожные покровы целы, но в области колена присутствует сильная болезненность, проведение ультразвукового исследования возможно в комплексе с обезболивающими.
Что лучше заменит УЗИ сустава – рентген, КТ или МРТ? Компьютерная и магнитно-резонансная томографии более результативны в диагностике редких суставных болезней, поэтому их почти не применяют без серьезной причины. Разница между процедурами также заключается в том, что рентгенографию можно выполнять на дому. Портативные рентген-аппараты имеют небольшие габариты и легко транспортируются с места на место. Томографию же осуществляют в клинике.
Клиника «УЗИ+» располагает командой опытных травматологов, ревматологов и ортопедов. При диагностировании заболеваний коленного сустава они проводят комплексное обследование на дому в Москве, используя ультразвуковой и рентгеновский методы. Специалист привозит с собой необходимое оборудование, но определяет способ диагностики после физикального осмотра.