Щитовидная железа (ЩЖ), или щитовидка, является важным эндокринным органом, который играет решающую роль в поддержании нормального функционирования организма. Она производит йодсодержащие (тиреоидные) гормоны, которые регулируют обмен веществ, контролируют терморегуляцию и воздействуют на центральную нервную систему. Роль щитовидки крайне велика, соответственно, нарушения в ее работе могут навредить другим системам и привести к развитию опасных патологий. Вот почему ранняя диагностика так важна. Для оценки здоровья щитовидки в медицине используют ультразвуковые волны. Сегодня УЗИ выступает самым быстрым способом визуализации органа, который позволяет обнаружить даже небольшие изменения — как структурные, так и функциональные. В статье разберем особенности исследования щитовидной железы ультразвуком: когда проводится УЗИ и что показывает.
Показания к проведению УЗИ щитовидной железы
Назначает обследование эндокринолог, например, если пациент жалуется на самочувствие или результаты анализов показывают гормональный сбой. Но направление специалиста не является обязательным условием для прохождения УЗИ: человек может обследоваться по собственному желанию — в целях профилактики. Подробнее о том, когда показано УЗИ щитовидной железы.
- Проявление симптомов. Это могут быть признаки ощущения кома в горле, затрудненного глотания, повышения температуры тела, учащенного сердцебиения, потери или набора веса, быстрой утомляемости, изменения настроения и других проявлений. Эта симптоматика может свидетельствовать о нарушениях в работе щитовидной железы, и для установления диагноза необходимо проведение ультразвукового исследования.
- Гормональные изменения. Если по результатам анализов были выявлены отклонения — снижение/повышение уровня тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3 и Т4), — то для установления причины сбоя специалист направляет пациента на УЗИ. У женщин главным признаком дисбаланса гормонов ЩЖ являются нерегулярные менструации или их отсутствие.
- Выявление узлов при пальпации. Иногда пациенты самостоятельно нащупывают у себя уплотнения в области щитовидной железы, но чаще всего изменения обнаруживает врач в ходе осмотра. Запущенные процессы определяются визуально. В любом случае нужно установить природу новообразования, а сделать это можно только с помощью УЗИ.
Профилактическое УЗИ щитовидной железы направлено на проверку соответствия показателей нормам у мужчин и женщин. Регулярная диагностика важна для людей, которые больше других подвержены эндокринным заболеваниям: жители загрязненных регионов, работники «вредного» производства, генетически предрасположенные лица, и пациенты, принимающие гормональные препараты. При планировании беременности доктор назначает УЗИ ЩЖ вместе с анализами на гормоны, чтобы удостовериться в готовности организма к зачатию и вынашиванию ребенка.
Как часто нужно проверять щитовидку на УЗИ
Эндокринологи советуют обследовать организм на эндокринные патологии с помощью УЗИ раз в 5 лет. Поскольку после 35 лет риск развития злокачественных процессов возрастает, проверяться нужно ежегодно. Людям из группы риска рекомендуется делать ультразвук каждые полгода. При наличии хронических заболеваний необходимо сканировать щитовидную железу не реже одного раза в 3−4 месяца. Если человек проходит лечение, для мониторинга прогресса УЗИ проводится каждый месяц, чтобы в случае отсутствия результата можно было изменить лечебную тактику.
|
У женщин щитовидная железа «сбоит» чаще, чем у мужчин, что показывает статистика заболеваемости: у каждой второй пациентки на УЗИ визуализируются узлы, к счастью, они не всегда опасны. Подобные новообразования способны активно продуцировать гормоны, из-за чего развивается гипертиреоз — повышенная активность щитовидки. Женщины страдают патологией в 10 раз чаще мужчин по причине нестабильности гормонального фона. Именно поэтому мы акцентируем внимание на важности профилактической УЗ-диагностики. Клиника «УЗИ+» предлагает комплексное обследование для женщин на дому — гинекологический чек-ап «Женское здоровье», включающий 4 вида УЗИ: органов малого таза, молочных желез, вен нижних конечностей, щитовидной железы. Это удобный формат диагностики, поскольку при наличии гормонального дисбаланса у женщины изменения могут быть не только со стороны эндокринной системы. УЗИ на дому выполняет гинеколог с опытом работы более 10 лет. |
Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы, узнайте из нашей статьи по ссылке.
Что показывает УЗИ щитовидной железы
Щитовидная железа — это эндокринный орган, состоящий из мельчайших фолликулов, которые синтезируют гормоны, необходимые для регуляции метаболизма. Внешне она напоминает бабочку из-за своей формы, состоящей из двух долей, соединенных перешейком по центру. В протоколе специалист фиксирует общие параметры железы, а также указывает информацию о строении отдельных ее частей. Целью УЗИ является получение следующих показателей:
- размеры (длина, ширина, толщина), объем и масса;
- внутреннее расположение органа, его форма и контуры;
- структура и плотность тканей, присутствие/отсутствие включений;
- параметры кровотока, состояние сосудов и лимфоузлов.
Если результаты УЗИ щитовидной железы выходят за рамки нормы, специалист предполагает развитие патологического процесса. Характер отклонений позволяет установить причины. Для подтверждения заболевания могут потребоваться дополнительные тесты, например, анализ крови на гормоны. Медсестры «УЗИ+» также производят забор биоматериала на дому.
Исходя из того, что показывает УЗИ щитовидки, врач-эндокринолог ставит диагноз:
- кистозные образования — включения в виде капсул с жидким содержимым;
- диффузно-токсический зоб — увеличение железы без изменения структуры;
- гипотиреоз — уменьшение органа в размерах со снижением функции;
- тиреоидит — воспаление, сопровождающееся отеком щитовидки;
- узловой зоб — образование уплотнений с четко очерченными границами.
Результаты УЗИ ЩЖ: какими в норме должны быть показатели
Специалист интерпретирует показатели с учетом пола и возраста пациента. Например, у женщин размеры щитовидной железы на УЗИ меньше, чем у мужчин, но они укладываются в нормы — есть допустимый диапазон. Возраст также влияет на размерные параметры органа: пик роста приходится на подростковый период, и в процессе взросления человека железа уменьшается.
Рассмотрим нормы по УЗИ щитовидной железы в таблице:
|
Показатель |
Допустимые параметры |
|
Расположение |
типичное (на уровне 2−3 кольца трахеи) или низкое |
|
Форма |
плоская, зачастую удлиненная |
|
Длина |
2,4−6,1 см |
|
Ширина |
10−18 мм |
|
Толщина |
8-16 мм |
|
Масса |
от 15 до 30 г (зависит от веса пациента) |
|
Объем |
у мужчин — от 25 до 28 см3, у женщин — от 15 до 18 см3 |
|
Соотношение долей |
правая доля всегда немного больше левой |
|
Размер перешейка |
4−8 мм, отсутствие перешейка — не патология |
|
Структура |
зернистая, однородная, железистая |
|
Контуры |
четкие, хорошо визуализируемые |
|
Очаговые образования |
не просматриваются |
|
Кровоснабжение тканей |
равномерное по всей площади железы |
|
Лимфатические узлы |
контуры ровные, без посторонних включений |
После проведения УЗИ щитовидной железы на дому эндокринолог занимается анализом результатов. Он обращает внимание не только на основные параметры, но и на эхогенность органа, то есть способность тканей отражать или поглощать ультразвуковые волны, что позволяет судить об их плотности. В норме на УЗИ щитовидная железа отображается светло-серыми тонами. Гиперэхогенная проекция может указывать на воспалительные поражения железы, а локальная гипоэхогенность может свидетельствовать о наличии кист или раковых опухолей.
|
Нормы из таблицы не всегда являются ориентиром при изучении протокола УЗИ щитовидной железы у женщин и мужчин. В некоторых случаях размерные колебания органа обусловлены анатомическими особенностями и не связаны с развитием патологического процесса. |
Ультразвуковой метод признан золотым стандартом диагностики в мире. Качество обследования зависит не столько от класса УЗИ-аппарата, сколько от уровня квалификации специалиста по УЗИ, который исследует щитовидную железу у мужчин и женщин, сравнивает результаты с нормами и ставит диагноз. Клиника «УЗИ+» в Москве предлагает заказать УЗ-диагностику с выездом на дом высококвалифицированных врачей, имеющих большой практический опыт в эндокринологии.