Многие заболевания в организме протекают бессимптомно, а иногда приобретают «смазанную» симптоматику. К ним относится аппендицит — воспаление червеобразного отростка (аппендикса), которое представляет опасность для жизни человека и требует срочного хирургического лечения. Поставить диагноз без четкой клинической картины невозможно. Но как определить состояние органа? Самый безопасный способ — визуализировать его с помощью ультразвуковых волн. Покажет ли УЗИ аппендицит? Однозначно да. Воспалительный процесс искажает строение аппендикса, а ультразвук позволяет зафиксировать наличие отклонений. О том, как патология визуализируется на УЗИ и почему этот диагностический метод незаменим, читайте далее в статье.
Как УЗИ спасает жизни пациентам с аппендицитом
По причине схожей симптоматики воспаленный аппендикс легко спутать с заболеваниями ЖКТ и мочеполовой системы. Острый аппендицит зачастую сопровождается болезненностью в области живота: сначала боль мигрирующая, но затем она перемещается к месту локализации воспаления и стремительно нарастает в последующие часы. Также присоединяется слабость, гипертермия и тошнота. Аналогичные проявления наблюдаются при холецистите, почечных коликах, аднексите.
Другая проблема в том, что не у всех людей встречаются эти симптомы. Если врач предполагает наличие воспаления в аппендиксе, чтобы принять решение о проведении операции, необходимо как можно быстрее подтвердить диагноз. УЗИ брюшной полости (БП) сразу покажет аппендицит. Как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости, читайте по ссылке.
В случае острой формы скорость диагностики жизненно важна. Если не прооперировать пациента в течение 12 часов, возникают осложнения: высвободившийся вследствие перфорации отростка агент приведет к развитию крайне опасного состояния — воспаления брюшины (перитонита).
Покажет ли УЗИ брюшной полости аппендицит без анализов? Для выявления воспалительного процесса обычно назначается общий анализ крови: как минимум у больного будут повышены лейкоциты. Но времени на лабораторные тесты может не оказаться.
Когда состояние больного ухудшается, нужна экстренная диагностика — ультразвуковая, чтобы увидеть воспаленный орган своими глазами. Если препятствий для визуализации нет, УЗИ покажет патологию. Это быстрее, чем КТ и МРТ, а главное — безопаснее. К тому же ультразвук можно делать на дому.
|
Лабораторные исследования не отменяют инструментальные – это комплекс. Если анализы подтвердили воспаление, УЗИ поможет удостовериться, что высокое содержание лейкоцитов в крови вызвано именно аппендицитом, а не каким-то другим заболеванием. Кроме того, при планировании оперативного вмешательства доктор должен заранее уточнить локализацию червеобразного отростка, потому как нельзя исключать аномальное расположение органов. |
Кому показан ультразвук аппендикса
Всем пациентам с подозрением на аппендицит назначают УЗИ. Никакой специальной группы риска не существует: аппендикс может воспалиться у каждого человека, а причины нередко остаются неизвестны. Однако статистика показывает, что патология чаще встречается у людей молодого возраста (от 20 до 40 лет). Дети и старики подвержены болезни в меньшей степени.
На УЗИ видно не только острый аппендицит: у взрослого человека заболевание также может протекать в хронической форме и наносить вред другим органам. Например, из-за вялотекущего воспаления в кишечнике образуются спайки, вызывающие впоследствии непроходимость. При хроническом аппендиците назначается плановая операция. Выполнение профилактического ультразвука поможет решить проблему до развития угрожающего жизни состояния.
Женщины на большом сроке беременности могут не чувствовать острый аппендицит, поэтому плановое УЗИ БП должно проводиться обязательно: своевременная диагностика аппендицита минимизирует риск осложнений для плода. У беременных симптомы не просто слабо выражены, в большинстве случаев они отсутствуют. А поскольку брюшная стенка растягивается, уловить при пальпации мышечное напряжение, характерное для воспаления аппендикса, почти невозможно.
Что покажет УЗИ брюшной полости при аппендиците
Главный признак воспаления — увеличенный аппендикс. При остром аппендиците на УЗИ видно червеобразный отросток диаметром более 6 мм, как правило, наблюдается превышение нормы в два раза. Признаком патологии также является отчетливая визуализация органа, что происходит за счет уплотнения стенок (от 3 мм). Здоровый аппендикс улавливается УЗ-датчиком хуже.
Какие еще изменения покажет УЗИ брюшной полости при развитии аппендицита у взрослого человека? Прогрессирование острой формы заболевания выглядит на расшифровке УЗИ так:
- деформация отростка (S-образный вид);
- неодинаковый диаметр по всей длине органа;
- гиперэхогенные уплотнения в тканях аппендикса;
- кровоснабжение органа — повышенное/аномальное;
- присутствие в просвете слизи, каловых камней.
Хронический аппендицит УЗИ тоже покажет, но проявления будут менее выраженными. Так, внешне аппендикс практически неизменен, за исключением выявления копролитов в его полости. На воспалительный процесс указывает скопление жидкости вокруг отростка. Подтвердить диагноз позволяют косвенные признаки, например, неподвижность органа при давлении УЗ-датчиком и увеличение брыжеечных лимфоузлов. Анализ крови не показывает хроническую форму.
Как делают УЗИ при подозрении на аппендицит
Обследование выполняется в положении лежа. Если человек испытывает болевые ощущения, специалист осторожно перемещает датчик по поверхности живота, используя поглаживающие движения. Это также позволяет «разогнать» кишечные газы из зоны исследования.
Чтобы при проведении УЗИ брюшной полости аппендицит был хорошо виден на экране, рекомендовано соблюдение трехдневной диеты для снижения газообразование в кишечнике. Это актуально только для профилактической диагностики, то есть на экстренное УЗИ не распространяется.
|
Всегда ли видно аппендицит на УЗИ? Примерно в 70% случаев аппендикс визуализируется без помех, соответственно, со всеми патологическими изменениями. В остальных 30% видимость нарушена из-за нетипичного расположения внутренних органов или ретроцекальной позиции самого отростка. Невозможность увидеть аппендицит на УЗИ усложняет задачу врачам: для диагностирования аппендицита у взрослых приходится прибегать к менее гибким методам диагностики — КТ и МРТ, которые имеют ряд противопоказаний. |
При наличии симптомов острого аппендицита лучший вариант — пройти УЗИ брюшной полости на дому. Клиника «УЗИ+» предлагает услуги выездной УЗ-диагностики в Москве и МО: доктор обследует пациентов на портативном аппарате, выдает заключение на руки и рассказывает о дальнейших действиях. Если диагноз подтвердится, мы поможем с госпитализацией. Наши консультанты принимают звонки круглосуточно, а медики приезжают по адресу в течение 2-х часов.