Видны ли камни в почках на УЗИ

Мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз — это образование в мочевыделительной системе плотных структур (камней) из солей и минералов, присутствующих в составе мочи. Конкременты могут годами не давать о себе знать и выявляться случайно на профилактическом обследовании, а могут вызывать острый болевой синдром и диагностироваться в экстренном порядке. Видны ли камни в почках на УЗИ? В статье эксперты «УЗИ+» рассказывают все о диагностике МКБ.

Показывает ли УЗИ камни в почках

На УЗИ камни видно не только в почках, но и в других отделах мочевого тракта: мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Визуализация конкрементов ультразвуковым методом позволяет определить их точную локализацию, количество, размеры и форму, а также предположить структуру камней. УЗИ предпочтительнее КТ в экстренных ситуациях, например, когда у пациента наблюдается приступ почечной колики и необходимо действовать оперативно. В качестве первичной диагностики на дому ультразвук подходит оптимально. 

Всегда ли видны камни в почках на УЗИ? Не всегда. В средней части мочеточника конкременты не визуализируются, поскольку УЗ-датчик не видит сам проток в связи с малым размером и глубоким расположением. Если камень менее 5 мм в диаметре, то вероятнее всего, он сольется с фоном. Проблемы также возникают с визуализацией уратных камней, образуемых из кристаллов мочевой кислоты, которые акустически прозрачны из-за низкой плотности и отсутствия кальция в составе. 

Если симптомы указывают на то, что конкремент уже проходит через мочевыводящие пути, но доктор не может найти его на УЗИ, проводятся другие исследования. Поскольку в 75−80% случаев МКБ выявляют именно кальциевые камни, рентгенография идеальна для поиска конкрементов в слепой зоне. Ураты видны только на КТ. Ультразвук может не обнаружить камень, но точно покажет обструкцию протока и поможет вовремя среагировать на гидронефроз.

Какое УЗИ делают при камнях в почках

Конкременты почти всегда образуются в полостях почек (чашечках и лоханках), но с током мочи могут мигрировать в нижние отделы мочевого тракта. Нередко соли (песок) опускаются в мочевой пузырь, где происходит процесс кристаллизации и формируются полноценные камни. Изменение локализации конкремента даже в пределах почки сопровождается сильной болью, тошнотой и другими проявлениями, а при движении камня по протокам вниз симптомы лишь усиливаются.

УЗИ почек на дому показывает камни или нет? Показывает, но при наличии характерной для МКБ симптоматики или уролитиаза в анамнезе рекомендуется пройти комплексное УЗИ мочевыделительной системы, которое включает исследование всех структур. 

• Почки. По изображению на УЗИ-мониторе специалист оценивает как чашечно-лоханочную систему, где локализуются камни, так и функциональную ткань (паренхиму). Состояние, когда в почечных полостях присутствуют конкременты, называется нефролитиазом. 
• Мочеточники. Идущие от почек протоки не отображаются на УЗ-снимке, за исключением их расширения на фоне уретеролитиаза с обструкцией — закупоркой протока. Образования в мочеточниках визуализируются только при достаточном размере и плотной структуре.
• Мочевой пузырь. Врач-диагност обнаруживает конкременты в мочевом пузыре, когда пациент меняет положение тела: песок и камни перемещаются вместе с мочой. Чаще встречается вторичный цистолитиаз с мигрировавшими из почек формированиями.

При стандартном УЗ‑поиске конкрементов уретра не относится к первичной зоне оценки. Решение осмотреть мочеиспускательный канал зависит от того, видит ли диагност на УЗИ камни в почках и других структурах. Если есть острая задержка мочи, а ультразвук ничего не показал, врач дополнительно сканирует уретру. Женщинам часто проводится трансперинеальное или трансвагинальное УЗИ. 

УЗИ мочевой системы: подготовка и проведение 

Будут ли видны камни в почках на УЗИ, зависит не только от типа конкремента и его локализации, но и от качества подготовки пациента к ультразвуку. Чтобы газы в ЖКТ не мешали сканированию внутренних органов, понадобится на 2−3 дня отказаться от продуктов, способствующих брожению в кишечнике (бобовые, хлеб, молоко). Питьевой режим предполагает прием около 1 л воды за 1,5 часа до исследования. Объем корректируется с учетом массы пациента для достижения оптимального наполнения. 

Камни в почках на УЗИ хорошо визуализируются, когда человек лежит на боку: в этой позе почка смещается от кишечника и врач исследует орган без помех. Мочевой пузырь смотрят через живот, но по просьбе доктора пациент может менять положение, например, вставать на ноги. В отличие от кист конкременты — подвижные образования, поэтому смена позы помогает визуализации. 

Как выглядит на УЗИ камень в почке и мочевом пузыре? Кальциевые формирования имеют высокую плотность и на снимке выглядят как гиперэхогенные включения. Проще говоря, это белые пятна на темном фоне. Кристаллы солей отображаются в виде скопления светлых точек (эхо-взвеси). Камни и песок на УЗ-картинке всегда дают акустические тени. Лучше всего на УЗИ можно рассмотреть конкременты 5−6 мм, но высокочувствительный УЗ-датчик делает видимыми и камни 2−3 мм. 

В команде «УЗИ+» работают опытные урологи и нефрологи, которые видят камни на УЗИ почек на ранних стадиях заболевания и определяют даже мелкие конкременты. Хотите заказать ультразвук на дом? Свяжитесь с нами, и мы обсудим детали.