Эхокардиография (Эхо КГ) — ультразвуковое исследование сердца, необходимое для оценки его функциональной активности. Датчики УЗ-аппарата регистрируют отраженные ультразвуковые волны, благодаря чему формируется изображение на экране. Расшифровка результатов УЗИ сердца проводится кардиологом и занимает 5-7 минут. После просмотра результатов эхокардиографии врач может сразу принять решение о необходимости лечения или госпитализации.
Что показывает Эхо КГ
Проведением процедуры занимается специалист УЗ-диагностики, а длительность обследования составляет 15-30 минут. Эхокардиография назначается при частых или периодических болях в сердце, нарушении сердцебиения, сильной одышке, повышенном или пониженном артериальном давлении, подозрениях на порок сердца, ранее перенесенном сердечном приступе. Основные показатели эхокардиографии сердца представлены ниже:
- масса миокарда желудочков (правого и левого);
- состояние и сократимость клапанного аппарата;
- скорость кровотока через сердечные клапаны и камеры;
- толщина перегородок между камерами сердца.
Поводов для беспокойства нет, если ваши показатели при УЗИ сердца совпадают с нормальными. Однако результаты расшифровки могут отличаться от стандартных — полученные данные расскажут об аномалиях в работе сердечно-сосудистой системы. На основе того, что покажет Эхо КГ сердца у взрослых людей или детей, врач сможет поставить точный диагноз:
- перикардит, миокардит, кардиомиопатия;
- предынфарктное состояние/инфаркт миокарда;
- сердечная недостаточность (левосторонняя, правосторонняя);
- ишемическая болезнь сердца (поражение миокарда).
Комплексное УЗИ сердца с допплерографией также отображает показатели, позволяющие оценить состояние сосудов. Процедура дает возможность определить скорость кровотока, а также выявить патологические изменения в стенках сосудов. Благодаря исследованию доктор может вовремя обнаружить атеросклеротические процессы, аневризму аорты и сердечные пороки.
Нормальные показатели эхокардиограммы
После завершения процедуры врач составляет протокол УЗИ сердца, в котором прописываются размеры и объемы камер, локальная сократимость и скорость перекачивания крови. В таблице представлены допустимые значения Эхо КГ сердца у мужчин, женщин и детей, которые не требуют повышенного внимания или лечения.
|
Показатель |
Мужчины |
Женщины |
Дети |
|
Толщина межжелудочковой перегородки |
6-10 мм |
6-9 мм |
2-3 мм |
|
Толщина задней стенки желудочка |
6-10 мм |
6-9 мм |
2-3 мм |
|
Масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ) |
65-150 г |
65-150 г |
34-85 г |
|
Индекс ММЛЖ (учитывает рост пациента) |
49-115 г/м2 |
43-95 г/м2 |
58-74 г/м2 |
|
Фракция выброса |
55-70% |
50-55% |
|
|
Сократимость |
не нарушена |
||
Если показатели эхокардиографии немного отклоняются от нормы, следует понимать, что на результат может влиять возраст и состояние здоровья человека. У пожилых людей допустимы пограничные значения, они не всегда бывают связаны с заболеваниями сердца. В детском и подростковом возрасте показатели могут существенно отличаться, что объясняется стремительным ростом организма ребенка.
Расшифровать результаты Эхо КГ сердца с нормальными или измененными показателями может только квалифицированный врач, который разъяснит ситуацию и назначит оптимальное лечение. Для подтверждения диагноза дополнительно проводится электрокардиография (ЭКГ), рентгенография органов грудной клетки, лабораторная диагностика крови и др.
Фракция выброса
Вместе с другими важными параметрами эхокардиограмма предоставляет данные о фракции выброса (ФВ) — с их помощью оценивается сердечная деятельность при каждом ударе. Чтобы понимать опасность отклонений в таких значениях, необходимо разобраться, что такое ФВ при УЗИ сердца и почему эти показатели не должны превышать установленную норму.
Фракция выброса показывает объем крови, выталкиваемой из желудочка в сосуды во время одного сердечного сокращения. При проведении Эхо КГ учитывается фракция выброса левого желудочка, ведь именно он отправляет кровь в большой круг кровообращения.
Даже в спокойном состоянии сердце здорового человека выбрасывает в сосуды большую часть крови из желудочка — нормой ФВ по УЗИ сердца у взрослых считается 55-70 %. Значительное снижение показателя (менее 40 %) говорит о появлении сердечной недостаточности. При таком состоянии наблюдается посинение кожи, одышка и периодические головокружения.
Как проводят УЗИ сердца
Прежде всего, следует рассмотреть классический метод диагностики через поверхность кожи в области груди (трансторакальный). Процедура может проводиться в больнице или на дому — человек раздевается по пояс и ложится на плоскую поверхность. После нанесения геля на грудную клетку пациента специалист начинает исследование, которое длится 15-20 минут. Для расшифровки УЗИ сердца у взрослого человека и оформления заключения потребуется дополнительно 10-15 минут.
Намного менее распространенный и более сложный метод УЗИ сердца, который проводится только в условиях стационара, — чреспищеводная кардиография: датчик вводят в ротоглотку и по пищеводу опускают на необходимую глубину. Главное преимущество такого метода — высокая детализация. Удается получить более точные данные, чем при трансторакальном УЗИ сердца. Чреспищеводную эхокардиографию назначают перед операциями по восстановлению сердечных клапанов, разрыве аорт, исправлении пороков сердца, лечении бактериальных инфекций сердца или клапанов или эндокардита.
Подготовка к УЗИ сердца
Для проведения классической процедуры УЗИ дополнительная подготовка не нужна — достаточно ограничить количество потребляемой пищи и жидкости. Чтобы получить неискаженные результаты Эхо КГ, доктор попросит пациента за сутки до обследования не употреблять спиртные напитки, временно отказаться от крепкого чая и кофе. Что касается чреспищеводного обследования с использованием зонда, здесь придется основательно подготовиться:
- последний прием пищи должен быть за 20 часов до начала процедуры;
- употреблять жидкость непосредственно перед проведением Эхо КГ нельзя;
- если обследование назначено на вечер, утром разрешается пить воду;
- за сутки до исследования следует ограничить сильные физические нагрузки.
Клиника «УЗИ+» приглашает прийти УЗИ сердца на дому с расшифровкой показателей и объяснением, являются ли они нормальными. Мы работаем в Москве и Московской области, выезжая на дом к пациентам в течение 1-2 суток. Есть возможность проведения срочного УЗИ — тогда выезд осуществляется через 2-3 часа после заявки. Обследование проводят кардиологи: они сразу же дают расшифровку результатов и при необходимости составляют список дальнейших обследований и назначают лечение.