УЗИ почек ребенка: подготовка к исследованию

Ультразвуковое исследование активно используется в педиатрии, будучи финансово доступным, безболезненным и безопасным методом диагностики. Благодаря высокой информативности УЗИ позволяет своевременно обнаружить патологии детского организма, включая скрытые процессы, чтобы начать эффективное лечение. Плюс в том, что ультразвук не имеет возрастных ограничений: обследовать УЗ-волнами можно детей любого возраста, в том числе и новорожденных малышей. Заболевания мочевыделительной системы хорошо визуализируются на экране УЗИ-аппарата в виде структурных отклонений органов. Сегодня поговорим о том, как подготовить ребенка к УЗИ почек, рассмотрим особенности проведения обследования и показатели нормы у детей разного возраста. Максимум полезной информации для родителей маленьких пациентов далее в статье. 

Когда назначают УЗИ почек детям

Грудничкам ультразвук органов мочевыделения показан в качестве планового скрининга: это ранняя диагностика наследственных почечных патологий, а также последствий внутриутробного инфицирования или осложненных родов. Профилактическое УЗИ почек у новорожденных детей позволяет убедиться, что парный орган в норме, а мочевая система функционирует полноценно. 

Первое УЗИ по скрининговой программе делают через месяц после рождения. Обследование может выполняться в первые дни жизни, если у малыша наблюдаются тревожные симптомы:

• уменьшение либо увеличение суточного объема мочи;
• изменение оттенка, консистенции или запаха урины;
• появление в моче посторонних примесей: гноя, крови;
• сильный плач или хныканье при мочеиспускании;
• сонливость, общая вялость, отказ от пищи.

Дети постарше могут объяснить, или, по крайней мере, показать, что их беспокоит. Хотя важно отметить, что болевой синдром при заболеваниях почек присутствует далеко не всегда, поэтому родителям стоит обращать внимание на поведение ребенка: одним из характерных признаков воспаления в организме является снижение физической активности. Поскольку инфекции мочевыделительной системы имеют свойство протекать незаметно, риск пропустить хронизацию процесса высок.

Как подготовить ребенка к УЗ-исследованию

Диагностика мочевыделительной системы с помощью УЗ-волн предусматривает визуализацию как почечной паренхимы, так и надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря. Для получения достоверных результатов УЗИ почек требуется двухэтапная подготовка ребенка к исследованию, выполнение которой должны обеспечить родители. Рассмотрим рекомендации по этапам. 

Очищение кишечника

Первое, что нужно сделать — устранить повышенное газообразование у ребенка. В противном случае заполненные газами петли кишечника будут мешать сканированию почек, и могут исказить результаты. С этой же целью кишечник пациента должен быть очищен от каловых масс.

Для борьбы с метеоризмом грудничкам дают ветрогонное средство. Подготовка к УЗИ почек у детей постарше заключается в соблюдении диеты, которая исключает газообразующие продукты: сырые овощи и фрукты, свежий хлеб, любые сладости, газированные напитки. При ограниченном рационе питание ребенка должно быть дробным (3−4 раза в день). Последний прием пищи для детей от 3-х лет — за 8 часов до УЗИ. У малышей «голодная пауза» не длится больше 4-х часов. 

Наполнение мочевого пузыря

Подготовка к ультразвуковому исследованию со стороны родителей — проконтролировать, чтобы перед УЗИ почек ребенок выпил рекомендуемое количество жидкости. Это нужно для изучения мочевого пузыря в растянутом состоянии. Объем выпитого зависит от возраста маленького пациента, то есть определяющим моментом являются размеры внутренних органов. 

Рекомендации касательно питьевого режима при подготовке детей к УЗИ почек:

• груднички — до 100 мл воды, грудного молока или смеси;
• до 2-х лет — не менее 100 мл обычной воды или несладкого компота;
• до 8-ми лет — минимум 250 мл (1 стакан) негазированной жидкости;
• до 12-ти лет — около 500 мл любого напитка без сахара и газа;
• подростки выпивают до 1 литра воды, как и взрослые. 

Необходимо проследить, чтобы ребенок помочился, и только после этого давать ему питье. Ультразвук начинают делать, когда у пациента появляется первый позыв к мочеиспусканию, за исключением совсем маленьких детей (в подгузниках), которые пока плохо контролируют этот процесс. Если это ребенок до 12 лет, потребуется около 30 минут «выжидания». Подросткам положено ждать до 1 часа. Грудничков следует поить не раньше чем за 10−15 минут до УЗИ.

Порядок проведения УЗ-сканирования почек 

УЗИ органов мочевой системы детям и взрослым выполняют одинаково: пациент ложится на ровную поверхность, освободив исследуемую область от одежды, а врач передвигает УЗ-датчик по его животу (трансабдоминально), спине (транслюмбально) и бокам (фронтально). Смена положений важна для получения изображений внутренних структур в нескольких проекциях. 

Размеры почек — первое, что специалист по УЗИ оценивает у детей. Это позволяет исключить или подтвердить врожденные аномалии. Также измеряется объем парного органа, определяется его положение в забрюшинном пространстве, изучается структура паренхимы. Далее врач смотрит мочеточники и мочевой пузырь. Диагностика обязательно включает проверку почечных сосудов. 

Какие размеры почек на УЗИ должны быть в норме у детей

Главным критерием оценки состояния почек у детей выступают их размеры, которые легко определяются по УЗИ. Увеличенный объем почечной паренхимы может указывать на воспаление, уменьшенный — демонстрировать его последствия. Например, развитие фиброзного процесса и, как следствие, почечной недостаточности. У новорожденных часто встречается гипоплазия — аномалия величины парного органа, при которой масса функциональной ткани снижена.

Возрастные нормы объема почек у детей, используемые при расшифровке УЗИ:

Клиника «УЗИ+» предлагает заказать выездную УЗ-диагностику в Москве и Московской области. Услуга актуальна для взрослых и детей, при этом незаменима для маломобильных пациентов. Наши специалисты приедут на дом, чтобы не просто выполнить УЗИ, но и поставить диагноз, назначить подходящее лечение, помочь с госпитализацией в случае необходимости.