Для чего делают УЗИ почечных артерий

Проверка кровоснабжения почек не менее важна, чем изучение их структуры, особенно при стабильно высоком артериальном давлении. УЗИ-диагност сканирует почечные артерии — два крупных сосуда, которые отвечают за питание парного органа. Рассказываем, какие патологии помогает обнаружить УЗИ почечных артерий и в чем заключается подготовка к исследованию. 

Для чего делают УЗИ почечных артерий

Исследование крупных сосудов почек проводится методом дуплексного сканирования (УЗДС), который объединяет два режима: двухмерную визуализацию (B-режим) и допплерографию с ЦДК (УЗДГ). Главная цель дуплекса — оценка гемодинамики, то есть характеристик движения крови и состояния сосудистых структур. Ниже разберем, что показывает УЗИ почечных артерий.

• Места сужения (стенозы). На УЗДС хорошо видны локальные сужения сосудов. Стеноз указывает на присутствии бляшки или тромба в просвете артерии, а иногда может быть спровоцирован давлением близлежащей опухоли на сосуды. Такое состояние чревато стойкой гипертензией и кислородным голоданием почек. 
• Направление и скорость кровотока. В режиме УЗДГ измеряется пиковая систолическая и конечная диастолическая скорость, определяется индекс резистентности и пульсационный индекс. По динамической картинке специалист сразу фиксирует обратный заброс крови. 
• Нарушение проходимости артерий. По состоянию сосудистого просвета можно судить о наличии внутри препятствий для кровотока, а также определить их тип, размеры и место локализации. Холестериновые бляшки визуализируются как утолщение стенок артерии, а тромбы — как плотное образование, частично или полностью закрывающее просвет. 
• Особенности строения сосудов. На ультразвуке можно сразу обнаружить врожденные и приобретенные аномалии почечных артерий. Наиболее распространенные сосудистые пороки: добавочные и множественные артерии, гипоплазия, дисплазия, аневризмы. 

К самым частым причинам назначения УЗДС почечных артерий относится стойкое повышение АД, в особенности диастолического. Недополучая кислород из-за нарушения кровоснабжения, почки начинают ошибочно вырабатывать ренин — гормон, запускающий сужение сосудов по всему телу и развитие неконтролируемой гипертонии. Длительная гипоксия паренхимы опасна тем, что может привести к хронической болезни почек и к почечной недостаточности впоследствии. Реноваскулярной гипертензии часто предшествует атеросклероз или фибромышечная дисплазия.

УЗИ почечных артерий: как это делается на дому 

В первую очередь по приезде врач-нефролог обустраивает рабочее место: размещает УЗИ-аппарат и проверяет настройки режимов. Сеанс начинается с обсуждения состояния пациента, симптомов и проявлений, которые стали показаниями к проведению УЗДС. Специалист фиксирует информацию в медкарте, в том числе ранее поставленные диагнозы по нефрологии. Зачастую больные записываются на УЗИ с высоким АД и почечными коликами, а также после травм. 

Детали подготовки к УЗИ почечных артерий у женщин и мужчин оговариваются предварительно, поскольку готовиться нужно в течение 2−3 дней. Диагност поочередно сканирует сосуды почек с помощью УЗ-датчика, делает снимки проблемных участков и записывает опорные значения. При оформлении протокола врач обязательно включает клинические рекомендации. Нефролог определяет необходимый терапевтический подход: назначает медикаментозное лечение или направляет пациента на инвазивное вмешательство (ангиопластику, шунтирование). Результаты УЗДС выдаются пациенту сразу после завершения процедуры.

Как подготовиться к УЗИ почечных артерий 

Точная визуализация сосудистых структур возможна только при отсутствии акустических помех. Петли кишечника перекрывают область почек и магистральных артерий даже при доступе через поясничный или боковой сектор, поэтому перед УЗДС необходимо снизить газообразование в ЖКТ. 

Рассмотрим правила подготовки к УЗИ почечных артерий в рамках исследования взрослых. 

• Легкая коррекция рациона. Не менее 3-х дней пациент должен придерживаться диеты, исключив из повседневного меню продукты-провокаторы метеоризма: бобовые, свежий хлеб, молоко в любом виде, сырые фрукты и овощи, кофейные и газированные напитки. 
• Голодная пауза перед УЗДС. Если процедура запланирована на утро, с вечера последнего дня подготовки и до завершения обследования принимать пищу нельзя. В течение 6−8 часов ЖКТ отдыхает, а значит, снижается брожение в кишечнике и уменьшается общее вздутие. 
• Вспомогательные препараты. На момент сканирования в брюшной полости не должно быть скоплений воздуха, поэтому накануне рекомендуется прием ветрогонных средств (Эспумизана). Для очистки кишечника можно выпить мягкое слабительное с вечера. 

Воздух в кишечнике на УЗИ создает артефакты, не позволяющие увидеть ультразвуковую картину правильно. Кроме диеты, голодания и очищения ЖКТ пациентам придется на время отказаться от курения (в т. ч. айкосов и вейпов), которые усиливают секрецию соляной кислоты и спазмируют внутренние органы. В клинике «УЗИ+» мы проводим телефонные консультации по подготовке к обследованию, в частности, рассказываем, что можно есть и пить перед УЗИ почечных артерий. 

Если вам требуется выполнить УЗДС артерий почек на дому, мы организуем выезд в удобное для вас время. Медицинские бригады работают по Московской области с соблюдением графика и фиксированными тарифами. При необходимости возможен срочный круглосуточный выезд УЗИ‑диагноста.